Атрофический (сенильный) кольпит

Атрофический (сенильный) кольпит – это воспалительный процесс, местом локализации которого является слизистая оболочка влагалища. Провоцирующим фактором является снижение в организме женщины гормона эстрогена и истончение эпителия влагалищной стенки.

Эта патология характерна для женщин, в организме которых произошли климактерические изменения и наступил постменопаузальный период. Либо для тех женщин, менопауза у которых была вызвана искусственно.

Частота встречаемости этой разновидности кольпита составляет около 40%. Чаще всего воспалительный процесс начинает развиваться спустя пять лет после завершения менопаузы.

Спустя же 10 лет после прекращения менструаций, этот кольпит проявляется практически у 80% женщин.

Так как симптомы атрофического кольпита развиваются на фоне старения организма, нередко они протекают незаметно для самой женщины. К тому же, большинство из них перестают регулярно посещать гинеколога, что делает диагностику атрофического кольпита затруднительной.

Женщину должны насторожить и стать поводом для обращения к доктору следующие симптомы:

Скудные, периодически появляющиеся бели.

Периодические боли жгучего характера, возникающие в области вульвы.

Зуд в области половых органов, который имеет тенденцию к усилению при мочеиспускании и при осуществлении интимной гигиены с применением мыла.

Появление сукровичных выделений из-за повышения ранимости слизистой оболочки влагалища. Чаще всего они возникают после полового акта, после затрудненной дефекации или осуществления стандартного гинекологического осмотра.

Дискомфорт и боль при половом акте.

Бледность слизистой влагалища.

Частые позывы к мочеиспусканию, в более редких случаях наблюдается недержание мочи.

Частая смена выделений с обильных до едва мажущих, с кровавыми вкраплениями.

Симптомы атрофического кольпита могут перекликаться с симптомами кандидозного или специфического кольпита. Однако чаще всего они менее выраженные и возникают именно у женщин преклонного возраста.

Причины атрофического кольпита
Среди причин, приводящих к развитию атрофического кольпита, выделяют:

Наступление естественной менопаузы на фоне которой наблюдается гипоэстрогения (дефицит гормона эстрогена). Его недостаток провоцирует снижение секреторных функций влагалищных желез, повышение уязвимости слизистой оболочки, её сухость и ранимость на фоне этого.

Овариэктомия одного или двух придатков матки.

Облучение яичников.

Эндокринопатологии, такие как сахарный диабет и гипотиреоз.

Медикаментозное выключение функциональных возможностей яичников.

В качестве дополнительных причин, способствующих развитию болезни можно выделить ношение белья, изготовленного из синтетических материалов, неправильная или недостаточная гигиена интимной зоны, а также частое использование мыла и геля с ароматизированными добавками.

Какова бы ни была причина гипоэстрогении (дефицит гормона эстрогена), на его фоне обязательно будут проходить изменение микрофлоры влагалища. При этом наблюдается снижение числа лактобацилл, исчезновение гликогена и рост кислой среды. Подобные условия являются крайне благоприятными для роста условно-патогенной флоры и проникновения инфекции извне.

В дополнении к множеству факторов неблагополучия, у женщины старшего возраста происходит естественное снижение иммунитета и обостряются хронические заболевания. Все это в совокупности приводит к тому, что болезнь приобретает упорный характер с частыми рецидивами.

Диагностика атрофического кольпита
Для того, чтобы определить наличие воспалительного процесса врачу гинекологу достаточно стандартного осмотра. На атрофический кольпит указывают следующие признаки: слизистая, бледно окрашенная, покрытая микроскопическими трещинами и кровоточащими от прикосновения участками. Если присоединилась вторичная инфекция, то будут присутствовать гнойные выделения и гиперемия влагалищных стенок с их отечностью.

С целью уточнения диагноза берется мазок, который впоследствии отправляют на микроскопическое и цитологическое исследование. Кроме того, определяется кислотность влагалищной среды и проводится расширенная кольпоскопия.

Если обнаружены вторичные инфекции или заболевания, передающиеся половым путем, то пациентку направляют на консультацию к врачу-венерологу.

Лечение атрофического кольпита
Лечение воспалительного процесса имеет несколько целей, среди которых:

Восстановление процессов питания влагалищных тканей для обеспечения сохранности их структуры;

Устранение имеющегося воспалительного процесса и, при необходимости, присоединившейся бактериальной инфекции;

Недопущение возможных рецидивов кольпита.

Профилактика атрофического кольпита
Чаще всего, женщинам с атрофической формой кольпита назначают заместительную гормонотерапию.

Для терапии болезни местно во влагалище вводят свечи и мази, среди которых эстриол и овестин. Также назначают гормонотерапию тиболон, эстрадиол, клиогест, анжелик, которая используется системно в таблетированной форме или в виде пластырей. Стоит учесть, что гормональные препараты придется принимать продолжительный временной отрезок, до 5 лет, без перерыва.

Если воспалительный процесс сопровождается присоединением бактериальной флоры, то пациентке назначают антибактериальные препараты. Когда кольпит атрофической формы вызывает недержание мочи, то врачи рекомендуют приём уросептиков.

Чтобы оценить эффективность проведенной терапии, женщине нужно будет регулярно проходить исследования, которые были реализованы на диагностическом этапе.

Если женщине противопоказано лечение с использованием препаратов, содержащих эстроген, то с терапевтической целью назначают местные спринцевания с антисептическими свойствами. Это позволяет несколько облегчить состояние женщины и снизить выраженность симптомов.

Что касается прогноза, то относительно жизни пациентки он благоприятный. Однако даже при условии прохождения полноценного терапевтического курса болезнь может рецидивировать и доставлять женщине определенный дискомфорт, снижая качество её жизни.