В медицине сахарным диабетом называется хроническая болезнь, развивающаяся из-за того, что в организме инсулин (гормон) вырабатывается в недостаточном объеме или неэффективно используется. Проанализировав термин, можно понять, какие особенности присущи недугу разных типов. При 1 типе диабета вырабатывается мало инсулина. Для нормального функционирования организма при таком состоянии требуется ежедневное введение гормона, поэтому заболевание называют инсулинозависимым. При сахарном диабете 2 типа человеческим организмом неэффективно используется вырабатываемый гормон. Из-за этой особенности заболевание еще называют инсулиннезависимым. Раньше специалисты считали, что этим типом диабета страдают только взрослые. Современные исследования показывают, что недуг развивается и у детей.
Для понимания того, что происходит при заболевании, требуется для начала разобраться, что собой представляет инсулин. Этим термином обозначается гормон, который имеется в организме благодаря работе поджелудочной железы. Он играет важную роль. Функция инсулина заключается в регулировании уровня глюкозы (сахара) в составе крови. В свою очередь глюкоза служит энергетическим источником. Благодаря ей в человеческом организме функционируют все ткани и органы. В норме все процессы, связанные с инсулином и глюкозой, происходят следующим образом: Во время приема пищи человеческий организм получает необходимые вещества. Одни из них – углеводы. Они, участвуя в различных процессах, преобразовываются, превращаются в глюкозу. Одна ее часть расходуется, другая – откладывается в виде гликогена в печени и липидов. Необходимый уровень глюкозы в составе крови поддерживается благодаря инсулину. Когда в организме возникает постпрандиальная гипергликемия (увеличение после употребления еды количества сахара в составе крови), начинается выработка гормона. Он обеспечивает усвоение органического соединения различными тканями организма. При возрастании потребности в глюкозе (при стрессах, физической активности) ее уровень в крови снижается. Из-за нехватки органического соединения начинается гликогенолиз. Этим термином обозначается процесс расщепления гликогена до глюкозы. При необходимости начинается глюконеогенез – образование глюкозы из липидов и белков. Из-за низкого содержания глюкозы в составе крови человек начинает ощущать голод. Дальнейшее поступление пищи ликвидирует нехватку органического соединения. Пиковый выброс инсулина прекращает начавшиеся ранее процессы выработки глюкозы из гликогена, липидов и белков. Для того чтобы понять, что это такое — диабет 2 типа, — важно еще рассмотреть такие понятия, как инсулинозависимые и инсулиннезависимые ткани и органы. К первым из них относят печень, жировую ткань, мышцы. Они усваивают глюкозу только благодаря инсулину. На таких тканях есть рецепторы, которые реагируют на гормон. К инсулиннезависимым тканям и органам относят нервную ткань, головной и спинной мозг. В них глюкоза поступает путем диффузии, а это значит, что высокий уровень этого соединения в крови отрицательно влияет на клетки.
Данное заболевание возникает из-за патологии клеточных структур поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина, в сочетании с нарушением взаимодействия клеток инсулинозависимых тканей с гормоном. Развивается 2 тип диабета следующим образом: Клетки инсулинозависимых тканей плохо реагируют на гормон. Глюкоза попадает в них в недостаточном количестве. Такое состояние называется инсулинорезистентностью. Для ее устранения гормон начинает вырабатываться в повышенном количестве. Из-за увеличения количества инсулина в составе крови возникает гиперинсулинемия. При ней уровень глюкозы поддерживается на нормальном уровне, но функция клеточных структур поджелудочной железы, вырабатывающих гормон, снижается. Из-за инсулинорезистентности при сахарном диабете 2 типа нарушается липидный и углеводный обмен. В итоге возникает липотоксичность (изменение нормального содержания липидов и их токсическое воздействие на организм) и глюкозотоксичность (токсическое действие глюкозы из-за увеличения ее количества в крови). Угнетение клеток, вырабатывающих гормон, возрастает с момента начала развития заболевания. Синтез инсулина снижается. При таком состоянии наблюдается относительная инсулиновая недостаточность. В конечном итоге она переходит в абсолютную.
Довольно серьезным недугом считается сахарный диабет. При отсутствующем лечении, несоблюдении рекомендаций лечащего врача заболевание приводит к опасным последствиям. Из-за высокого уровня сахара в составе крови страдает каждый внутренний орган. К примеру, у некоторых людей развивается микро- и макроангиопатия. Этими терминами обозначается нарушение проницаемости кровеносных сосудов, повышение ломкости, возникновение склонности к тромбозам. Сахарный диабет 2 типа при таких осложнениях приводит к инфаркту, инсульту. Еще один пример негативного влияния на организм – воздействие на почки. Повышенный сахар в составе крови опасен для этих внутренних органов человеческого организма развитием диабетической нефропатии. При этом осложнении в моче появляются форменные элементы крови и белок. В тяжелых случаях развивается гломерулосклероз и почечная недостаточность. Часто встречающееся осложнение – ретинопатия при диабете 2 типа. Что это такое? Это патологическое состояние, при котором из-за повышенного уровня сахара в составе крови поражаются мелкие кровеносные сосуды, идущие к сетчатке глаза. Ретинопатия приводит к ухудшению кровообращения. У сосудов нарушается проницаемость. Также на них возникают мешковидные утолщения (аневризмы). С целью компенсации ухудшающегося кровообращения начинают разрастаться новые сосуды. Они всегда слабые и тонкие, поэтому при ретинопатии происходят разрывы. Нарушение целостности сосудов способно спровоцировать отслойку сетчатки, а это может привести к потере зрения.
Возникает заболевание при наличии факторов риска, к которым относят: Этнический фактор. Проведенные специалистами исследования показывают, что риск развития сахарного диабета высок у коренного населения Канады, Индии, Америки, Австралии и некоторых других стран. Наследственный фактор. Статистика, собранная специалистами, свидетельствует, что вероятность возникновения сахарного диабета 2 типа составляет 30–100% при наличии заболевания у родителей или ближайших родственников. Возраст. Чаще всего недуг развивается после 40 лет. В возрастной группе 40–60 лет диабетом страдают 7% людей, в группе 60–65 лет – 10%, в группе старше 65 лет – 20%. Наиболее сильно влияющим фактором являются лишние килограммы. Избыточная масса тела приводит к многочисленным проблемам. В их числе есть и сахарный диабет. Каждый человек может определить, находится ли он в зоне риска. Для этого нужно узнать индекс массы тела. Рассчитывается он по простой формуле: I = m / h2, где I – индекс, m – вес в килограммах, h – рост в метрах.
Специалистам известно, какой при сахарном диабете 2 типа может быть прогноз. Благодаря лечению состояние больных улучшается. Однако полностью избавиться от сахарного диабета невозможно, потому что это хронический недуг. При лечении ставятся следующие цели: достичь и поддерживать в дальнейшем такое состояние, при котором проявления диабета 2 типа минимальны; сделать менее вероятным развитие осложнений; сделать качество жизни больного человека максимально высоким. Современное лечение диабета 2 типа состоит из 3 этапов. На первом из них врачи назначают лекарственные препараты, способствующие снижению сахара в крови. Дополнительно больным людям рекомендуют пересмотреть свой образ жизни. Для достижения целей лечения необходимо придерживаться специальной диеты при диабете 2 типа, выполнять физические упражнения, не набирать лишние килограммы.
На реализацию первого этапа лечения требуется 2 или 3 месяца. Если в конце этого периода становится видно, что принятые меры не привели к положительному результату, то тогда переходят ко второму этапу лечения. На нем специалисты назначают лекарственные препараты. Выбор среди медикаментов делают врачи с учетом особенностей заболевания у конкретного пациента. Лекарством могут быть: тиазолидиндионы – препараты, снижающие всасывание глюкозы в кишечнике и ее синтез в печени и усиливающие чувствительность тканей к инсулину; производные сульфонилмочевины – средства, которые усиливают выработку инсулина; инсулин. Третий этап начинают при недостаточно эффективном результате, полученном после второго этапа лечения. В этом периоде либо только начинают инсулинотерапию либо усиливают ранее начатую инсулинотерапию. По поводу применения гормона стоит отметить, что в самом начале заболевания он не требуется больным людям. Инсулин вырабатывается в большом количестве в организме. Но со временем из-за прогрессирования заболевания инсулярный аппарат перестает функционировать должным образом, погибает. Из-за этого сахарный диабет 2 типа развивается в диабет 1 типа, а при нем инсулинотерапия необходима.
Оставить комментарий