Как известно, мужчина — это ровно 50% успеха наступления беременности у женщины. Все нарушения от момента оплодотворения и формирования бластоцисты до 12 недели беременности, то есть весь период раннего эмбриогенеза, могут быть связаны с так называемым мужским фактором.
⠀ Начнём с того, что в настоящее время наряду со стандартным анализом эякулята — спермограммой, широко используются такие методы диагностики, как: ⠀ определение фрагментации ДНК сперматозоидов методом TUNEL — исследование генетической целостности сперматозоидов. ЭМИС (электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов) — ценность метода в его возможности определить ультраструктурные нарушения в сперматозоидах с целью прогнозирования их оплодотворяющих функций. ⠀ Самостоятельное наступление беременности у женщины предполагает, что только сперматозоид с нормальным генетическим материалом может оплодотворить яйцеклетку. ⠀ Метод ВРТ позволяет использовать для оплодотворения аномальные сперматозоиды, однако, целостность ДНК сперматозоида является важным фактором успеха в том числе и искусственного оплодотворения, а также нормального развития эмбриона. В связи с этим, контроль фрагментации ДНК все чаще используется для улучшения результатов ВРТ. ⠀
Фрагментация у здоровых мужчин обычно не превышает 15%. Даже если фрагментированный сперматозоид попадает в яйцеклетку, она может самостоятельно восстановить поврежденную структуру его ДНК. Наилучшая способность к этому сохраняется у молодых будущих матерей. Стоит отметить, что при фрагментированных ДНК в сперматозоидах до 30% естественное оплодотворение считается возможным, но оно может занять достаточно длительное время.
Итак, подводя итог, скажу, что показаниями к сдаче мужчиной данного анализа являются следующие моменты:
— тератозооспермия, астенозооспермия и их сочетание
— идиопатическое бесплодие (когда причина не ясна)
— неудачные попытки ЭКО, ИКСИ
— Замершие беременности, спонтанные выкидыши в анамнезе
— подготовка к ЭКО
Также стоит отметить, что даже при нормозооспермии, когда все параметры эякулята в норме, есть вероятность повышенного уровня фрагментации ДНК сперматозоидов.
Оставить комментарий