Гинекология: что это такое

Гинекология: что это такое

Гинекология – это направление медицины, которое занимается изучением женской половой системы и ее лечением. Врачей-гинекологов в повседневной речи часто называют «женскими врачами».

В противоположность этому существуют специалисты, которые занимаются проблемами мужской половой системы, врачи-андрологи, однако их количество значительно меньше.

Врачи-гинекологи также часто занимаются акушерством, поскольку эти две отрасли схожи между собой по многим моментам. Вообще считается, что гинекология заканчивается на 28 неделе беременности, а далее идет акушерство, однако строгого разграничения этих отраслей обычно нет. В США это разделение установлено на 24 неделе беременности, когда плод уже считается жизнеспособным.

Слово «гинекология» в своем буквальном переводе тоже означает науку о женщинах, поскольку образовано от древнегреческих слов gyne (женщина) и logia (наука).

Историческая справка
Самым древним медицинским документом по гинекологии считается Папирус Кахуна. Он датируется примерно 1800 годом до нашей эры и говорит о женских проблемах того времени, которые не сильно отличались от нынешних: половые болезни, зачатие детей и беременность, предохранение, сложности при родах. Каждой проблеме посвящен отдельный раздел (всего их тридцать четыре), он включает в себя описание проблемы, диагностику и способ ее лечения, однако ничего не говорит о результатах. Способы лечения гинекологических проблем в основном заключались в наружном или оральном приеме лекарственных средств того времени, об операциях не было сказано. Иногда указывалось, что заболевания, проявляющиеся в других частях тела, берут свое начало в матке.

В работах Гиппократа, написанных в 5-4 веке до нашей эры, также есть несколько разделов, посвященных гинекологии. В 1-2 веке нашей эры Соран Эфесский написал медицинскую работу «О женских болезнях», а в 6 веке был сделан латинский пересказ этого текста.

Гинекологический осмотр
В некоторых странах, прежде чем попасть на осмотр к гинекологу, женщина должна сперва посетить общего врача-терапевта и получить специальное направление. Если терапевт сочтет, что его подготовка не соответствует жалобам пациентки, то он направит ее к специалисту. В России к участковому гинекологу можно попасть по записи, имея с собой необходимые документы.

Как и в любой другой области медицины, прежде чем поставить диагноз, врач ознакомится с клинической историей пациентки и сделает осмотр. Для гинекологического осмотра нужно специальное кресло (обычно оно установлено за ширмой или в отдельном кабинете) и приборы-расширители. Обычно они состоят из вогнутых металлических или пластиковых пластин, которые позволяют врачу отодвинуть ткани влагалища и осмотреть шейку матки (нижнюю часть матки). Во время обследования гинеколог обычно пальцами ощупывает шейку матки, матку и яичники, при этом одну руку он держит на животе женщины, а пальцы другой руки находятся во влагалище. Если врач подозревает наличие непонятных масс, он может провести ректовагинальный осмотр. Помимо этого возможно проведение вагинального или брюшного ультразвукового обследования, чтобы составить полную картину о каких-либо аномалиях, найденных во время осмотра или в истории болезни.

Гинекологические заболевания
Врач-гинеколог работает со следующими болезнями и состояниями:
Отсутствие менструации (аменорея)
Боль при менструации (дисменорея)
Тяжелые менструации (меноррагия)
Предраковые и раковые заболевания половых органов (влагалище, шейка матки, матка, маточные трубы, яичники)
Инфекционные и воспалительные болезни женской половой системы (оофорит, сальпингит и другие). Они могут быть вызваны вирусами, бактериями, грибками, протозойными организмами.
Бесплодие
Опущение органов малого таза
Недержание мочи
С последней указанной проблемой женщина может также записаться на консультацию к урологу, так как в чем-то области этих врачей пересекаются.

Лечение
Лечение может быть как медикаментозным, так и операционным, а иногда может совмещать в себе оба этих метода. Все зависит от конкретного случая и серьезности заболевания. Если назначена операция, то до и после нее, скорее всего, тоже придется принимать лекарственные препараты. Это могут быть антибиотики, средства от рвоты или повышенного давления, мочегонные препараты. Помимо этих лекарств, врачи-гинекологи часто назначают специальные гормональные средства. Иногда гормональные контрацептивы назначают, чтобы стабилизировать общий гормональный фон и избавиться от тех гинекологических проблем, которые связаны с физиологической деятельностью яичников и гипофиза.

Однако операции и хирургические процедуры по-прежнему представляют собой важнейшую часть лечения гинекологических проблем. Раньше считалось, что гинекологи – это не хирурги, и зачастую они не имели соответствующей классификации, что вызывало множество противоречий и сложностей в их практике. Однако в современное время этого разграничения больше нет. Врачи-гинекологи, даже будучи узкими специалистами (например, лечение рака в гинекологии), имеют хирургический опыт и образование. В современных медицинских учебниках по хирургии также есть базовые разделы по гинекологии.

Операциями, которые гинекологам приходится совершать чаще всего, являются следующие:
Гистероскопия (обследование матки)
Удаление матки (гистерэктомия)
Абразия (удаление содержимого матки). Абразия может выполняться в связи с разными причинами. Это может быть удаление незавершенного выкидыша, диагностические процедуры при маточных кровотечениях, которые не реагируют на лекарственное лечение, или какие-то другие показания.
Лапароскопическая операция, производимая для диагностики. Обычно выполняется для определения причины брюшных и тазовых болей. Часто применяется для точной диагностики эндометриоза. (Прочитать подробнее о лапароскопии и эндоскопической операции).
Поисковая лапаротомия. Во время этой процедуры врач может оценить или восстановить поврежденные органы, находящиеся в малом тазе, а также исследовать, насколько увеличились злокачественные или доброкачественные новообразования.
Удаление яичников (оофорэктомия)
Перевязка маточных труб
Аппендэктомия – удаление аппендикса. Может совершаться при плановом хирургическом вмешательстве при раке яичников или для профилактики возникновения аппендицита во время кесарева сечения или гистерэктомии.
Лечения опущения органов малого таза, а также хирургическое лечение разрывов при родах.
Различные методы иссечения шейки матки. Делаются в том случае, если при Пап-тесте были обнаружены предраковые клетки. (Читайте, что такое Пап-тест). Включают в себя криохирургию, лазерную деструкцию и другие способы удаления пораженной области шейки матки.
Операционные способы лечения недержания мочи. Они включают в себя суб-уретральное перевязывание и цистоскопию.

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.