Причины, основные факторы риска
Заболевание вызвано гонококками — диплококками вида Neisseria gonorrhoeae, которые появляются на поверхности клеток, сперматозоидов. Бактерии также могут селиться внутри клеток, лейкоцитов.
Заражение обычно происходит в результате незащищенного секса — возможность инфицирования при одном половом акте с больной женщиной составляет до 50%. Причем восприимчивость к инфекции повышается, если у партнерши менструация. А вот контактная передача для мужчин не характерна.
В качестве личной профилактики нужно в обязательном порядке соблюдать гигиену, избегать незащищенных половых актов.
Основной пик активности приходится на возраст активной сексуальной жизни — от 25 до 30 лет.
После попадания в организм инфекции у человека вырабатываются антитела к Neisseria gonorrhoeae, но при этом иммунитета к самому заболеванию нет.
Основные формы заболевания
Гонококковая инфекция может проявляться совершенно по-разному. К примеру, в зависимости от места ее расположения могут быть следующие формы гонореи:
Воспаление мочеполовой системыГонорейный уретрит, когда поражается мочеполовая система (причем может протекать с осложнениями).
Восходящий, во время которого поражаются верхние отделы мочеполового тракта (данная форма довольно редко встречается у мужчин).
Стоматит, фарингит или тонзилитт.
Гонартрит, при котором поражается костно-мышечная система.
Чаще всего это заболевание у мужчин проявляется в форме уретрита, когда инфекция начинает распространяться по всей длине мочеполового тракта, поражает семенные пузырьки, яички, затрагивает придатки.
Если говорить про гонорейные фарингиты и т.д., то они появляются при заражении через генитально-оральные контакты, а вот гонорейные проктиты обычно фиксируются у лиц нетрадиционной сексуальной ориентации.
Перетекание болезни в хроническую форму, наличие других инфекций, неверное лечение, например самостоятельное назначение антибиотиков, — все это может стать причиной бесплодия.
Симптомы гонореи у мужчин
Клиническая картина появления инфекции зависит от того, где находится возбудитель. К примеру, если говорить про гонорейный уретрит, то мужчина может жаловаться на частое мочеиспускание, на боли и рези, моча становится темной и мутной, появляются выделения. При легком течении заболевания многие симптомы могут пройти буквально за пару дней.
При такой форме фарингита сложно глотать, болит горло, наблюдается отечность слизистых миндалин. А вот гонорейный проктит может протекать почти бессимптомно: в аноректальной области может появиться небольшой зуд, отмечаются выделения.Если вовремя не заметить заболевание и не начать лечение, гонорея перетекает в хроническую форму. В этот период мужчину могут беспокоить:
Позывы к мочеиспусканию, боли и рези.
Небольшие выделения в виде слизи.
В моче могут содержаться нити экссудата.
Если при походе к врачу обнаруживается такая проблема, как разбрызгивание мочи, это может свидетельствовать о том, что в мочеиспускательном канале уже есть спайки.
Диагностика болезни
Гонорею диагностирует либо венеролог, либо уролог, причем у него на руках должны быть результаты клинического осмотра и лабораторных исследований, анамнез больного. Если говорить о «свежей» инфекции, которая протекает в нижнем отделе мочеполовой системы, могут наблюдаться:
Гиперемия.
Отек слизистой.
Утолщение складок.
В случае если у мужчины уже хроническая форма данного заболевания, то проводят уретроскопию: в результате медики находят застойную гиперемию. Важно отметить, что в последние пару лет гонорея обычно встречается как микст-инфекция, в результате чего яркие симптомы этого заболевания отсутствуют.
Поэтому без проведения бактериоскопии и бакпосева не обойтись. Дополнительно проводят диагностику организма на наличие других инфекций, которые передаются половым путем: сифилис, гепатит, хламидиоз.
Проведение диагностики бактериоскопическим методом — один из наиболее эффективных способов при свежей инфекции. Спорные формы заболевания диагностируются путем бакпосева, но чтобы получить качественный результат, нужно точно соблюдать технику получения материала.
В случае обнаружения свежей инфекции необходимо также проверить половых партнеров мужчины, с которыми у него был половой акт за последние две недели до появления первых симптомов. Если у мужчины есть дочери, им также назначают диагностику для исключения передачи инфекции бытовым путем.
Эффективное лечение гонореи
Выбор схемы лечения зависит как от длительности болезни, так и от ее формы. Если говорить про «свежую» инфекцию, то тут достаточно пройти один курс антибиотиков — обычно хватает однократного внутримышечного введения.
А вот при осложненной болезни требуется более длительное лечение. В таком случае лекарства нужно вводить раз в 8-12 часов в зависимости от препарата (срок лечения — неделя). Этиотропное лечение должно продолжаться в течение двух суток после того, как исчезнут симптомы. Причем на время приема антибиотиков нужно полностью отказаться от половых связей и приёма алкоголя, иначе схема лечения будет нарушена.
Выбор дополнительных лекарств зависит и от осложнений. К примеру, в случае хронической гонореи нужно дополнительно принимать местные средства. При поражении прямой кишки прописывают микроклизмы, специальные свечи, которые останавливают воспаление. В некоторых случаях при лечении гонореи могут назначить проведение иммунотерапии. Такое лечение начинают после того, как пройдет острое воспаление либо перед приемом антибиотиков, если говорить об острой форме заболевания.
В целях контроля результата проведенного лечения нужно сдать анализы через неделю после окончания приема препаратов.Существует один «провокационный» метод контроля за эффективностью лечения — решение об использовании такого способа сугубо индивидуальное. Тут есть несколько методик:
Обработка уретры раствором нитрата серебра.
Потребление в пищу соленой либо острой пищи.
Каковы прогнозы и осложнения
Если своевременно начать лечение и четко следовать всем рекомендациям врача, то «свежая» инфекция проходит без осложнений. А вот если не соблюдать выбранную схему лечения или, что еще хуже, заниматься самолечением, это может привести к тому, что мужчина станет бесплодным.
К наиболее известным осложнениям относят:
дефферендит или воспаление яичков;
фунникулит — воспаление, которое распространяется на весь семявыносящий тракт;
периорхит, который поражает внешнюю оболочку семенника;
воспаление предстательной железы.
Оставить комментарий