Многие путают гематолога с онкологом или терапевтом. На самом деле это врач, который специализируется на болезнях системы крови и кроветворных органов. Кровь — это жидкая ткань, которая выполняет транспортную, защитную и регуляторную функции. Когда в ней происходит сбой, страдает весь организм. Гематолог лечит анемии, нарушения свёртываемости, лейкозы, лимфомы и другие патологии. Часто его консультация требуется при необъяснимой слабости, длительной температуре, увеличении лимфоузлов, склонности к кровотечениям или тромбозам. Если вы столкнулись с подобными симптомами, не откладывайте визит к специалисту. На сайте https://kidneyclinic.ru/ можно записаться на приём к гематологу и получить консультацию. А мы расскажем, какие именно заболевания входят в компетенцию этого врача.
Анемии: когда крови мало или она неполноценна
Анемия (малокровие) — состояние, при котором снижается уровень гемоглобина или количество эритроцитов. Причины разные: дефицит железа, витамина B12, фолиевой кислоты, хронические кровопотери, разрушение эритроцитов (гемолиз). Гематолог не только назначает препараты железа или витамины, но и выясняет первопричину.
Железодефицитная анемия — самая частая. Возникает при скрытых кровотечениях (язва, геморрой, обильные месячные) или недостатке железа в пище. Лечится препаратами железа, иногда переливанием крови. Пернициозная анемия — дефицит B12, часто из-за атрофического гастрита или после удаления желудка. Требует пожизненных инъекций витамина. Гемолитические анемии — разрушение эритроцитов из-за наследственных дефектов (сфероцитоз) или аутоиммунных процессов. Здесь нужны гормоны или удаление селезёнки.
Заболевания системы гемостаза: кровоточивость и тромбозы
Гемостаз — это система, которая останавливает кровотечение. Нарушения могут быть в сторону повышенной кровоточивости (гемофилия, болезнь Виллебранда, тромбоцитопении) или, наоборот, тромбообразования (тромбофилии).
Гемофилия A и B — наследственные заболевания, при которых не хватает факторов свёртывания VIII или IX. Лечение — заместительная терапия концентратами факторов. Тромбоцитопения (например, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура) — снижение числа тромбоцитов из-за иммунных нарушений. Применяют глюкокортикоиды, иммуноглобулины, иногда удаляют селезёнку. Тромбофилии — генетические мутации (фактор V Лейдена, протромбин G20210A), повышающие риск тромбозов. Лечение — антикоагулянты (варфарин, ривароксабан).
Онкогематология: злокачественные опухоли крови
Это, пожалуй, самая тяжёлая группа заболеваний. Гематолог-онколог лечит лейкозы, лимфомы, миелодиспластические синдромы.
Острый лейкоз — быстрое разрастание незрелых бластных клеток в костном мозге. Без лечения смертелен. Лечение — химиотерапия, таргетная терапия, трансплантация костного мозга. Хронический лейкоз (лимфолейкоз, миелолейкоз) — развивается медленнее, часто выявляется случайно. Современные ингибиторы тирозинкиназы (иматиниб) позволяют контролировать заболевание годами. Лимфомы (ходжкинская и неходжкинские) — поражение лимфатической системы. Применяют химиотерапию, лучевую терапию, моноклональные антитела. Миелодиспластический синдром — нарушение созревания клеток крови в костном мозге, часто переходит в острый лейкоз. Лечение — азацитидин, леналидомид, трансплантация стволовых клеток.
Гематолог также лечит миелофиброз, полицитемию (истинную эритремию), макроглобулинемию Вальденстрема, пароксизмальную ночную гемоглобинурию и другие редкие заболевания. Диагностика включает общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, коагулограмму, миелограмму (пункцию костного мозга), иммунофенотипирование, генетические исследования. Если терапевт или педиатр направил вас к гематологу, не пугайтесь — это не всегда онкология. Часто проблемы решаются коррекцией питания или приёмом витаминов. Но игнорировать такие направления нельзя.
Оставить комментарий