Диагноз «Миома матки» для многих пациенток звучит как приговор. Немалая часть женского пола считает, что опухоль или новообразование, хоть и доброкачественное, всегда лечится оперативным путем, при котором удаляют внутренние половые органы. Но благодаря современным разработкам и постоянным исследованиям такое мнение развеивается. На сегодняшний день, существует достаточно методик лечения миомы матки, сохраняющие целостность внутренних органов. И так, вопрос «Как же предотвратить удаление матки и сохранить репродуктивное здоровье?», будет главной темой этой статьи. Существует три подхода к лечению миомы матки: Наблюдение. Консервативная терапия – негормональная терапия, гормональными препаратами, травами. Хирургическое лечение миомы матки – гистероскопическая, лапороскопическая (консервативная) и абдоминальная миомэктоми , эмболизация маточных артерий, дистанционная аблация миоматозных узлов (ФУЗ-МРТ аблация). Выбор метода лечения зависит от множества факторов: Возраста больной.
Размера и количества миоматозных узлов. Типа роста узла. Срока заболевания. Сопутствующих заболеваний. Осложнений заболеваний – «рождение», некроз, нагноение фиброматозного узла, перекрут ножки узла, разрыв капсулы и сосудов, злокачественное перерождение. Состояния организма больной. Наблюдение. Такой вид лечения, не предусматривает каких-либо вмешательств со стороны врачей. Применяется только в том случае, если миоматозные узлы малых размеров — до 2 см, единичные, растут медленно и отсутствуют жалобы. Самое главное в таком случае: Регулярное посещение гинеколога (1 раз в 2-3 месяц). Избегать: загара. согревающие процедуры ( грязелечение, физиотерапия). использование ВМК (внутриматочные контрацептивы), за исключением «Мирены».
Цель данного метода в том, чтобы уменьшить размеры миоматозных узлов и вызвать медикаментозную менопаузу, снизить чувствительность узлов к гормонам. Негормональная терапия. В первую очередь больной необходимо придерживаться правильного образа жизни: составить рациональную диету, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, контролировать массу тела, нормализовать сон. Немало важно вести регулярную половую жизнь и прием витаминов в зимне – весенний период (фолевая кислота, гендевит, пентовит и др.). К негормональной терапии можно отнести симптоматическую терапию. Симптомы миомы матки – довольно разнообразные, наиболее частым является кровотечения, которые очень часто приводят к анемии. С целью остановки кровотечения используют гемостатики и препараты, сокращающие миометрий. Для лечения анемии — препараты железа. Болезненность угнетают НПВС, спазмолитики или ненаркотические анальгетики. В качестве общеукрепляющей терапии назначают адаптогены.
Для улучшения кровообращения в матке назначают антиагреганты и антикоагулянты. Гормональная терапия. Как правило, используется в качестве подготовительного этапа к хирургическому вмешательству. От результата гормональной терапии зависит объем и метод операции. Чаще всего используют препараты золадекс, бусерелин, диферелин (агонисты ГнРГ). Данная группа препаратов способствует уменьшению миомы на 30-50% от изначального размера. При использование гормональных препаратов необходимо учитывать некоторые нюансы: если в течение 1,5 -2 месяца после прекращения не выполнить оперативное вмешательство, то возможно обратное увеличение размеров опухоли; при использовании гормонов дольше 6 месяцев возможно развитие осложнений сердечно – сосудистой системы и изменение структуры костной ткани. Механизм действия гонадотропин-рилизинг гормонов (ГнРГ) заключается в том, что они угнетают синтез гонадотропинов, тем самым вызывают медикаментозную менопаузы. Выраженным положительным результатом обладает «Мирена», если миома не больше 2,5 см. Ее стабилизирующий эффект оказывается за счет наличия левоноргестрела. При миоме не более 1,5 см эффективно использование оральных комбинированных контрацептивов. Их действие направлено на нормализацию функции яичников, восстанавливают гипоталамо-гипофизарную систему.
Существуют показания к такому методу лечения: Кровотечения. Выраженная боль. Неконтролируемый рост миомы. Размер миомы более 13-14 недель беременности. Сдавление окружающих органов. Бесплодие. Невынашивание беременности.
Такой вид операции известен около 20 лет, но более широко используется только несколько лет. Суть операции в том, что производят эмболизацию (закупоривание) сосудов миоматозного узла. Операция требует специальных условий: производится ангиохирургом и в рентген-операционном кабинете. Послеоперационный период требует обезболивающей терапии в течение 2-3 суток, т.к. происходит нарушений питания узла, он сморщивается и постепенно усыхает. После чего опухоль отделяется от здоровой ткани. Операция производится под местным обезболиванием, при этом вводятся в бедренную артерию специальные препараты. Длительность операции составляет 15 и более минут. Противопоказания к выполнению: Миома на ножке с подслизистым расположением. Злокачественные новообразования. Воспалительные процессы в половых органах. Почечная и печеночная недостаточность. Нарушение свертываемости крови. Нерожавшие женщины. Эффект после такой операции замечен через 3 -4 месяца – уменьшение узла на 45%, а через 12 месяцев – на 65%.
Оставить комментарий