Исследование под руководством академика РАН Дмитрия Никитюка показало: после 40 лет традиционные подходы к оценке избыточного веса и коррекции питания теряют свою эффективность. Применение индекса массы тела (ИМТ) как основного диагностического параметра может вводить в заблуждение как врачей, так и пациентов.
Возрастные изменения начинаются раньше, чем кажется
Анализ выявил чёткую возрастную динамику метаболических процессов. Критические сдвиги в обмене веществ стартуют уже в 30 лет, ускоряются после 40 и достигают максимальной выраженности к 50 годам. Эти изменения напрямую связаны с риском развития хронических нарушений.
Что делает ожирение опасным?
По словам академика Дмитрия Никитюка, клиническая значимость ожирения определяется не только объёмом жировой ткани, но и её влиянием на метаболизм — в частности, развитием дислипидемии, инсулинорезистентности и хронического воспаления.
Три механизма «метаболической бомбы»
Учёные выделили три ключевых патофизиологических механизма, запускающих медленно прогрессирующие нарушения:
- снижение мышечной массы;
- рост висцерального жира;
- нарушение микронутриентного статуса.
Как меняется состав тела с возрастом
Данные демонстрируют выраженную возрастную динамику. У мужчин доля лиц с низкой мышечной массой и высоким уровнем висцерального жира увеличилась с 24,6% в возрасте 30-39 лет до 42% в группе 60-69 лет. У женщин рост показателя ещё более интенсивный: с 13,7% в 40-49 лет до 22,4% в 50-59 лет.
Питание россиян: калории есть, а баланс — нет
Среднесуточное потребление энергии превышает рекомендации для малоподвижного образа жизни: у мужчин — 2700 ккал, у женщин — 2192 ккал. Однако главная проблема — не количество, а качество пищи:
- 75,6% мужчин и 72,1% женщин с ожирением превышали допустимый уровень насыщенных жиров;
- 85% мужчин и 72,7% женщин не достигали суточной нормы пищевых волокон.
«Скрытый голод» подтверждён
Исследование ФИЦ питания и биотехнологии подтвердило феномен «скрытого голода»: организм получает избыток калорий, но испытывает дефицит витаминов и минералов. При этом избыток энергии не компенсирует недостаток микронутриентов.
Высококалорийная диета с повышенным содержанием насыщенных жиров и сахара создаёт порочный круг: «пустые» калории способствуют набору веса, а дефицит витаминов и минералов поддерживает хроническое воспаление.
Наиболее распространённые дефициты
Среди наиболее частых нарушений — недостаток витамина D (у 96,7% участников), фолатов (83,3%), витамина B1, кальция и магния. Особенно тревожным сигналом стало повышение уровня ферритина у женщин в постменопаузе на фоне снижения эстрадиола — это маркер системного воспаления.
Новый алгоритм профилактики
Академик Дмитрий Никитюк предложил трёхэтапный подход к профилактике:
- скрининг с количественной оценкой питания — начиная с 30 лет;
- профилактический мониторинг — в 40 лет;
- усиленный контроль — в 50 лет и старше.
Почему ИМТ больше не работает
Традиционная антропометрическая оценка по ИМТ признана недостаточной. Врачи и учёные предлагают перейти к комплексной диагностике, включающей:
- биоимпедансометрию для оценки состава тела;
- анализ биохимических показателей;
- количественную оценку рациона питания.
Только такой подход позволяет своевременно выявить риски и разработать персонализированный план питания, адаптированный к особенностям конкретного пациента.
Кто участвовал в исследовании
Исследование проводилось среди жителей Центрального федерального округа. Участники — преимущественно люди с высшим образованием, средним уровнем дохода и офисной занятостью. Такой профиль соответствует типичному городскому жителю России, поэтому выводы актуальны для миллионов соотечественников.
Оставить комментарий