Узловой зоб щитовидной железы

Не секрет, что щитовидная железа нужна организму человека. Ведь щитовидка является ничем иным, как важной частью эндокринной системы, которая отвечает за регулирование энергетического обмена. У здорового человека щитовидка имеет две доли, которые обычно располагаются по противоположным бокам трахеи. При этом они спаиваются друг с другом небольшим перешейком.

Причины

Первоначально была теория, согласно которой основной причиной образования узлов в щитовидке является дефицит йода. Тем не менее, дальнейшие исследования в данной области показали, что при дефиците йода не всегда образуются узлы, причем было выяснено, что узлы формируются даже при отсутствии дефицита йода.

Так, проблемы в работе щитовидной железы обычно начинаются на фоне общих неполадок в организме. Не секрет, что при работе организма энергия распределяется между клетками. Причем неважно, откуда эта энергия была взята – поступила с пищей или взята из запасов организма. Когда в организме развиваются различные патологические процессы, то процесс распределения энергии между клеток нарушается. В том случае, если энергии становится недостаточно, начинает активно работать щитовидная железа, которая должна вырабатывать те или иные необходимые для организма гормоны. Причем процесс этот происходит обычно более активно, чем обычно.

Такая активная работа со временем приводит к тому, что в самой щитовидке начинаются патологические изменения. Одним из таких изменений является разрастание тканей. В этот процесс вмешивается и тот факт, что во время болезни ухудшается состав крови, которая в любом случае попадает в ткани щитовидной железы. Нередко в плохой крови содержится немало вредных шлаков и токсинов. Это во многом влияет на то, что ткани щитовидки начинают увеличиваться, что приводит к образованию на щитовидной железе узлов.

Образование подобных узлов зачастую не проходит без вреда для организма. Ведь прогрессирование заболевания может даже привести к образованию раковой опухоли. Стоит отметить также и тот факт, что узловой зоб, будучи одиночным, остается таковым далеко не всегда и перерастает в итоге в патологию из множества подобных узлов. Причем, если одиночный узел чаще всего доброкачественный, то щитовидная железа с несколькими узлами нередко является пораженной злокачественными клетками.

МирCоветов отмечает, что даже современная медицина не может точно сказать, каковы причины проявления узлового зоба щитовидной железы.

Сегодня эндокринология выделяет отдельные факторы, которые могут привести к подобным патологиям. В частности, к таким факторам относится малоподвижный образ жизни. Это связано с тем, что происходит застой крови и лимфы. Кроме того, наличие застойных явлений в верхней части позвоночника и различные стрессовые ситуации. Также отмечается, что узловым зобом нередко страдают жители местности с пониженным уровнем йода. К подобным патологиям может также привести неправильное питание и плохая экологическая обстановка. Подверженность радиоактивному облучению — немаловажный фактор в развитии узлового зоба.

Симптомы

На первых этапах развития зоба, человек зачастую просто не подозревает, что у него имеется подобная патология. Замечать обычно начинают, когда щитовидка уже значительно увеличилась. При этом нередко появляются симптомы сжатия органов, находящихся по соседству. Кроме того, сама щитовидная железа на передней части шеи выделяется в форме отека.

Помимо этого, больные начинают жаловаться на комок в горле, затрудненное дыхание. Также появляется сухой кашель и осиплость в голосе. При увеличении в размерах щитовидной железы, с помощью адекватного лечения можно избавиться от сдавливания и нарушения глотания. Кроме того, правильное лечение помогает устранить головокружение и чувство напряжения при простом движении головой.

В том случае, если зоб развивается из-за недостатка йода, то к этим симптомам присоединяются такие, как низкое давление, метеоризм и частые респираторные заболевания. Если же причиной появления зоба является следствие базедовой болезни или аденомы щитовидной железы, то у больного будут проявляться такие признаки гипертиреоза, как: чувство голода, повышение температуры, снижение веса, дрожание рук и раздражительность.

Нередко увеличение щитовидной железы носит смешанный характер. Например, встречается узловой кистозно-коллоидный зоб. В данном случае в обязательном порядке нужно пройти специальное обследование.

Диагностика

Для диагностики узлового зоба щитовидной железы используется несколько методов, но, прежде всего, обычно проводится осмотр пациента. Так, врач ощупывает область щитовидной железы на предмет уплотнения и увеличения в размерах. В дальнейшем проводится УЗИ и если это необходимо, то назначается тонкоигольная биопсия. С помощью ультразвукового исследования определяют размер, расположение и состояние узловых образований. В том случае, если у больного при проведении УЗИ обнаруживается многочисленные узлы, а также узлы, имеющие размер более одного сантиметра, кисты, то дополнительно назначается биопсия. Это необходимо потому, что в данном случае высок риск появления онкологического заболевания.

В дальнейшем следует определить, насколько хорошо щитовидная железа выполняет свои функции. При этом больному обычно назначается анализ крови на содержание тиреоидных гормонов.

Лечение
Лечение многоузлового зоба обычно назначается эндокринологом с учетом причин его развития. В частности, при многоузловом зобе щитовидной железы применяются тиреостатики, радиоактивный йод, B-блокаторы. Иногда требуется хирургическое лечение.

Примечательно, что в случае возникновении в щитовидке образований, которые функционируют самостоятельно, прием тиреостатиков не способен обеспечить длительную ремиссию. Помимо этого, назначение данных препаратов в больших дозах может спровоцировать йодиндуцированный тиреотоксикоз.

При узловом коллоидном зобе щитовидной железы, лечение назначается только после исключения злокачественного характера образованных узлов. В ходе терапии также должен быть оценен риск возникновения компрессионного синдрома. Лечение больных с такой формой узлового зоба должно проводиться исключительно в специализированных эндокринологических лечебных учреждениях, где имеется оборудование, которое необходимо для проведения комплексного обследования пациента, опытные специалисты и возможности для проведения всех необходимых видов лечения.

При зобе, который способен понизить функциональность щитовидной железы, пациенту назначается заместительная терапия. В случае увеличения в размерах щитовидной железы из-за гиперреактивности, её функциональность пытаются подавить специальными препаратами. Если в щитовидке имеются раковые процессы, то больному обычно назначается субтотальная резекция щитовидной железы.

Вообще, если у пациента диагностируется узловой зоб щитовидной железы, то в зависимости от симптоматики протекания болезни, жалоб пациента, результатов обследования, лечение обычно назначается для каждого случая индивидуально. Обычно, перед назначением лечение проводится анализ крови пациента на гормоны щитовидной железы, а также выполняется инструментальная диагностика.

Иногда пациентам для постановки диагноза достаточно проведения УЗИ щитовидной железы. Для других же, порой, для постановки диагноза требуется выполнить весь комплекс исследований. В частности, проводится радиоизотопное сканирование, рентгенологическое исследование и сцинтиграфия щитовидки и костей скелета. Кроме того, иногда выполняется цитологическое исследование тканей органа, которые были получены при тонкоигольной биопсии или операции на щитовидке.