Гипергликемия

Гипергликемия

Степени тяжести гипергликемии лёгкая гипергликемия — 6,7—8,2 ммоль/л; средней тяжести — 8,3—11,0 ммоль/л; тяжёлая — свыше 11,1 ммоль/л; при показателе свыше 16,5 ммоль/л развивается прекома; при показателе свыше 55,5 наступает гиперосмолярная кома. Для лиц с длительно текущими нарушениями углеводного обмена эти значения могут несколько отличаться.

Сахарный диабет Хроническая гипергликемия, которая персистирует независимо от состояния больного чаще всего бывает в случае сахарного диабета, и фактически является основной характеристикой этого заболевания. Острый эпизод гипергликемии без видимой причины может показывать на манифестацию сахарного диабета или предрасположению к нему. Эта форма гипергликемии вызвана недостаточным уровнем инсулина. Этот низкий уровень инсулина ингибирует транспорт глюкозы через клеточные мембраны, благодаря чему уровень свободного сахара в крови повышается.

Расстройства питания Нарушения в питании могут привести к острой недиабетической гипергликемии, например, при нервной булимии, когда человек не контролирует количество съеденной пищи и соответственно получает огромную калорийность за один прием пищи. Таким образом, из пищи поступает большое количество простых и сложных углеводов. Стресс У большинства пациентов, перенёсших острый стресс (инсульт или инфаркт миокарда), гипергликемия способна развиться даже вне рамок диагноза «сахарный диабет». Наблюдения за пациентами и исследования на животных показали, что подобная постстрессовая гипергликемия ассоциирована с более высокой летальностью при инсульте и инфаркте. Гипергликемия может развиваться на фоне инфекции и воспалительного процесса или стресса. Запускают этот процесс эндогенные контринсулиновые гормоны (катехоламины, глюкокортикоиды и другие). Поэтому повышение уровня глюкозы в крови не должно сразу расцениваться как сахарный диабет 2-го типа — для начала следует исключить все другие причины (в том числе и сахарный диабет у детей, который часто манифестирует именно в подобных ситуациях).

Уровни глюкозы Уровни глюкозы измеряются в миллиграммах на децилитр (мг/дл) в некоторых странах (например, США, Германия, Япония, Франция, Израиль, Египет, Колумбия); или в миллимолях на литр (ммоль/л), как в странах бывшего СССР. В публикациях в научных журналах обычно используется ммоль/л. Коэффициент перерасчёта из ммоль/л в мг/дл равен 18. Некоторые примеры соответствия: 72 мг/дл = 4 ммоль/л (норма) 90 мг/дл = 5 ммоль/л (норма) 108 мг/дл = 6 ммоль/л (норма) 126 мг/дл = 7 ммоль/л 144 мг/дл = 8 ммоль/л 180 мг/дл = 10 ммоль/л 270 мг/дл = 15 ммоль/л 288 мг/дл = 16 ммоль/л 360 мг/дл = 20 ммоль/л 396 мг/дл = 22 ммоль/л 594 мг/дл = 33 ммоль/л Уровни глюкозы изменяются до и после приёмов пищи, и неоднократно в течение дня; определение «нормы» различно. Вообще, нормальный диапазон для большинства людей (здоровые взрослые) является приблизительно 4—7 ммоль/л. Длительные более высокие уровни сахара в крови приводят к поражению кровеносных сосудов и органов, которые они кровоснабжают, приводя к осложнениям диабета. Хроническая гипергликемия может быть измерена с помощью определения уровня гликозилированного гемоглобина.

Симптомы гипергликемии Следующие признаки могут быть связаны с острой или хронической гипергликемией, первые три включены в классическую гипергликемическую триаду: Полидипсия — жажда, особенно чрезмерная жажда Полиурия — частое мочеиспускание Потеря веса Усталость Затуманенное зрение Плохое заживление ран (порезы, царапины, и т. д.) Сухость во рту Сухость или зуд кожи Вялотекущие инфекции, плохо поддающиеся стандартной терапии, такие как влагалищный кандидоз или наружный отит Дыхание Куссмауля Аритмия Кома

Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.