Будучи самым крупным органом, человеческая кожа постоянно сталкивается с неблагоприятными внешними условиями. Дерматит – неизбежная реакция на контакт с раздражителями. Чтобы вылечить его и предотвратить повторные обострения, важно определить точные причины возникновения сыпи.
Контактный дерматит – патогенез
Основным механизмом, отвечающим за появление воспалительных элементов на коже, является иммунный ответ на определенные факторы. Часто при наличии гиперчувствительности к конкретным веществам развивается контактный дерматит, аллергическая реакция сопровождается выраженными симптомами. Повреждается не только кожа, но и слизистые оболочки, поражения обширные, могут даже распространяться по всему телу.
В большинстве случаев (около 80%) контактный дерматит возникает под влиянием вредных или ядовитых веществ. При таком патогенезе высыпания локализованы, а размеры поврежденных участков кожи соответствуют площади взаимодействия с раздражителями. Данный вариант заболевания может наблюдаться, даже если нет аллергии, после однократного контакта с веществом. Особенно выражены признаки патологии при длительном воздействии раздражителя высокой концентрации.
Виды контактного дерматита
Классификация болезни базируется на характере ее течения. Выделяют 2 типа проблемы:
Острый контактный дерматит (ирритантный). Внезапный дебют заболевания на фоне однократного взаимодействия с раздражающими веществами. Симптомы явные, возникают резко.
Контактный хронический дерматит (кумулятивный). Патология развивается постепенно, из-за продолжительного влияния отравляющих соединений в низкой концентрации, например, химикатов в моющих средствах. Признаки болезни долго отсутствуют, сначала «смазанные», могут произвольно исчезать и возвращаться.
Контактный дерматит – причины
Существуют тысячи разных веществ, продуктов и химических соединений, способных спровоцировать рассматриваемую проблему. Чтобы разработать корректный подход к лечению, в медицине классифицируют все причины, которые вызывают дерматит контактного типа, на 2 больших группы – аллергены и раздражители. В зависимости от факторов, способствующих повреждению кожи, подбирается метод терапии.
Этот вид заболевания представляет собой реакцию гиперчувствительности организма. Она протекает в 2 фазы:
Сенсибилизация. При первом столкновении с аллергеном иммунитет «замечает» и «запоминает» вещество, выделяет специальные Т-клетки, нацеленные на борьбу с ним. На данном этапе контактный дерматит еще никак не проявляет себя. Т-клетки мигрируют в эпидермис и пребывают в состоянии «боевой готовности».
Аутоэкзематизация – полноценная реакция иммунитета, возникающая после второго взаимодействия с аллергеном. Т-клетки, скопившиеся в эпидермисе, мгновенно «узнают» вещество, и провоцируют воспалительные процессы. Они быстро переносятся кровотоком по организму, поэтому у аллергиков наблюдается контактный дерматит на руках, ногах, туловище и даже слизистых оболочках. Место и площадь взаимодействия с повреждающим веществом не играют роли.
Одним из вариантов протекания иммунной реакции является контактный фотоаллергический дерматит. В этом случае Т-клетки активируются только после попадания на кожу ультрафиолетовых лучей, особенно в большом количестве, например, при загаре. Возможные причины аллергического ответа:
растительная пыльца;
синтетические материалы;
химические вещества;
животные белки;
металлы;
продукты питания;
фармакологические средства и другие.
Раздражающий контактный дерматит
Самый распространенный вариант заболевания, считается неспецифическим, потому что происходит без активации Т-клеток иммунной системы. Раздражающий дерматит возникает вследствие контакта с агрессивными веществами. Его может вызвать множество причин:
органические жидкости (слюна, моча);
щелочи;
абразивные моющие средства;
кислоты;
некоторые продукты и растения (перец, крапива);
соли металлов;
растворители;
эфирные масла и другие.
Контактный дерматит – симптомы
Клиническая картина слегка отличается в зависимости от формы патологии. Признаки контактного дерматита аллергической природы начинаются с надоедливого зуда. Если присоединяется вторичная инфекция, может ощущаться боль, образуются крупные гнойники. Поражаются преимущественно руки, но часто в процесс вовлекаются и остальные участки тела. Характерные проявления вариативны:
покраснения (обширные или пятнами);
крапивница;
волдыри;
экзема;
язвы;
шелушения и трещины;
мелкая красная сыпь;
эрозии;
мокнущие ранки;
узелки;
отечность кожи;
изменения пигментации и другие.
Смертельной угрозы описываемая болезнь не несет, но в некоторых случаях может привести к осложнениям. Контактный раздражительный дерматит при постоянном взаимодействии с токсинами провоцирует:
напряжение кожи;
острую боль;
повышение температуры тела;
общее недомогание;
нарушения работы нервной системы функционального характера;
эмоциональную нестабильность.
Даже с эффективным лечением и после полного устранения контакта с раздражителями патологический процесс может сохраняться на протяжении многих месяцев и лет. Аналогичная ситуация с аллергической формой заболевания. Регулярные обострения дерматита часто приводят к необратимым поражениям кожи, проблемам функционирования нервной, иммунной, эндокринной системы.
Контактный дерматит – диагностика
Для подтверждения патологии важно посетить квалифицированного врача. На осмотре доктор сначала соберет анамнез, выполнит физикальное обследование. Контактный дерматит имеет определенные характеристики, которые опытному специалисту становятся очевидными визуально. По этой причине лабораторные или инструментальные методы используются крайне редко.
Иногда, преимущественно при подозрении на аллергическую природу заболевания, диагноз контактный дерматит подтверждается тестами на гиперчувствительность. Ограниченные участки кожи, с помощью аппликации, подвергают дозированному воздействию самых распространенных веществ, провоцирующих неадекватную реакцию иммунной системы. Результат оценивается дважды, спустя 48 и 96 часов после теста. Дополнительно необходимо подтвердить факт недавнего взаимодействия с аллергеном.
Оставить комментарий