Слабительные средства при запорах

Рано или поздно каждый человек сталкивается с запором. Гиподинамия, стрессы, неправильное питание, прием медикаментов способствуют развитию этого заболевания. Его распространенность не зависит от пола, возраста или социального уровня. В группе риска люди с сидячим образом жизни — программисты, учителя, водители. Склонны к этой патологии люди с лишним весом и нарушениями обмена веществ. Выбрать слабительные средства при запорах непросто. Одному человеку поможет глицериновая свечка, а другому нужно месяц пить препарат для микрофлоры кишечника, чтобы наладить его работу. Все строго индивидуально и выбор зависит от причины запора и удобства использования того или иного препарата. В аптеках представлено более 100 наименований, призванных решить эту проблему. У каждого слабительного есть свои особенности. О них и поговорим.

Причина запора

Для определения способа лечения необходимо установить причины, вызвавшие проблему. Таковыми могут быть:

дефицит воды в организме;
неврозы, депрессии, стрессы (невротические причины);
хронические и острые заболевания кишечника (органические причины);
геморрой (воспалительный запор);
отравления любыми веществами (токсические причины);
болезни органов малого таза;
заболевания эндокринной системы (эндокринные причины).
Все указанные факторы приводят к нарушению баланса микрофлоры и в результате проблема усиливается.

Поэтому лечение направлено на устранение причины, выведение кала, снятие интоксикации, восстановление микрофлоры и профилактику.

Виды слабительных

Первоочередная задача: вывести каловые массы из кишечника. Это достигается применением непосредственно слабительных средств. Выделяют такие группы слабительных препаратов:

объемные;
осмотические;
стимуляторы хеморецепторов;
размягчающие содержимое кишечника;

Объемные

К ним относят препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого. Они задерживают воду, набухают в кишечнике и растягивают кишечные стенки. Происходит раздражение механорецепторов, и кишечник подает сигнал о необходимости опорожнения. Так действуют не перевариваемая целлюлоза и метилцеллюлоза, агар-агар, семя льна, пшеничные отруби. Они содержатся в таких препаратах, как «Мукофальк», «Файберлекс». Преимущества: оказывают мягкое слабительное действие, эффект достигается постепенно и сохраняется продолжительно, можно применять кормящим и беременным. Могут использоваться в комбинации с другими средствами. Недостаток: не применяют для экстренной помощи.

Осмотические

Лекарства этого вида увеличивают объем кишечного содержимого за счет воды. Они смещают электролитный баланс таким образом, что вода скапливается в просвете кишки. Содержимое кишки размягчается под воздействием влаги и легко выходит. Представлена эта группа продуктами, содержащими лактулозу — «Дюфалак», «Порталак», «Нормазе», «Лактувит», «Лактузан», «Трансулоза» и солевыми препаратами — магния сульфат, натрия пикосульфат («Гуттасил», «Гутталакс», «Лаксигал»). Преимущества: препараты лактулозы могут использоваться для детей, беременных, способствуют заселению желудочно-кишечного тракта полезными бактериями. Недостатки: действие наступает через несколько часов, могут вызывать метеоризм и вздутие живота в начале использования.

Регулакс пикосульфат — капли 20 мл — попадая в организм, превращается в дифенольное слабительное, вызывает задержку воды. Эффект кратковременный. Предназначен для кратковременного или разового применения.

Осмотическим действием обладают препараты макрогола («Форлакс», «Фортранс», «Транзипег»). Слабительное действие наступает в течение 1–2 часов.

Стимуляторы хеморецепторов

Они способствуют усилению моторики кишечника, раздражая хеморецепторы слизистой оболочки и нервных сплетений кишечника. Эту группу представляют антрагликозиды растительного происхождения. Попадая в организм, антрагликозиды превращаются в антрахиноны, которые и действуют раздражающе. Эти вещества содержат сенну, крушину, алое. Одним из самых известных препаратов в этой группе является «Бисакодил». Преимущества — действуют быстро, удобны в применении, так как выпускаются в виде таблеток («Сенадексин», «Сенадекс», «Сенаде», «Стадалакс»), капсул (алое), чая (слабительные сборы, лист сенны), пастилок, сиропов (сироп крушины), свечей («Бисакодил»). Недостатки — могут вызывать спастические боли в животе, требуют внимательного подбора дозы, со временем могут вызывать привыкание и требовать увеличения дозы. Поэтому их не рекомендуют к регулярному применению.

Комплексным действием обладают препараты, в составе которых несколько трав. Их показания могут быть шире, чем лечение запора. Они дополнительно оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее действие.

«Агиолакс», гранулы 100 г — препарат индийской блошницы и плодов сенны — показан при запорах, геморрое, трещинах заднего прохода.

«Проктолакс», гранулы 100 г — сена, крушина, кориандр, тысячелистник, солодковый корень, дополнительно производит противовоспалительный эффект. Назначение — лечение геморроя, колитов с запорами.

«Алакс» — экстракт алое и крушины в таблетках для лечения дисбактериозов, сопровождаемых запором.

Размягчители

Их послабляющее действие основано на размягчении каловых масс. В основном это препараты, имеющие жирную основу. Содержимое толстой кишки размягчается и легко выходит наружу. К таким препаратам относятся: вазелиновое масло, касторовое масло, глицериновые свечи («Слабинорм», «Глицелакс»), микроклизмы с глицерином («Пейдолакс», «Адюлакс»). Преимущества — не всасываются в кровоток, не имеют побочных действий. Недостатки — при длительном применении могут вызвать раздражение заднего прохода, при приеме внутрь (вазелиновое масло) — нарушить всасывание жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К. Противопоказаны для приема внутрь при беременности, так как вызывают тонус матки.

Не так давно появились препараты глицерина в микроклизмах. Это очень удобно.

Особняком стоят слабительные средства для очищения кишечника по медицинским показаниям. Они предназначены для подготовки кишечника к колоноскопии, рентгеноскопии, к полосным операциям («Флит», «Фортранс», «Эндофальк»). Используют их исключительно по назначению и под присмотром врача.

Нарушения микрофлоры

Ученые спорят на предмет, что же первично — запор или дисбактериоз. Эти два состояния неотъемлемо сопровождают друг друга. Застой кишечного содержимого способствует развитию «вредных» бактерий. В свою очередь, продукты жизнедеятельности «вредных» бактерий вызывают задержку дефекации. Поэтому лечение запора должно сопровождаться приемом препаратов, восстанавливающих флору в желудочно-кишечном тракте. Находкой в этой ситуации являются препараты лактулозы. Это лучшие слабительные, которые помогают решить сразу обе проблемы. Они оказывают мягкое слабительное действие, не проникают в кровь, способствуют заселению кишечника лакто- и бифидобактериями.

Осторожно! Слабительные средства противопоказаны при:

острой кишечной непроходимости;
острых воспалительных заболеваниях кишечника;
болезни Крона;
боли в животе неясной этиологии;
аппендиците;
гепатите;
цистите.
Слабительные лекарства, применяемые при этих состояниях, могут нанести серьезный вред здоровью. Проконсультируйтесь с врачом.

Последствия запора

Хронические запоры приводят к интоксикации организма. Страдает непосредственно кишечник и организм в целом: печень, почки, кожа. Сыпь на коже, выпадение волос, нервозность, бессонница, раздражительность, геморрой, анальные трещины и даже рак кишечника могут быть результатом длительных запоров. Следите за регулярностью стула и в случае его отсутствие свыше 48 часов, ищите решение. Помните, что лучшая профилактика — это движение и здоровая диета. Употребляйте больше овощей, фруктов, занимайтесь спортом и тогда знакомство со слабительными средствами для вас останется «шапочным». Будьте здоровы!