Маммография: почему так трудно на нее решиться?

Марине было 42 года, когда терапевт, к которому она обратилась с простудой, настоял, чтобы она прошла и маммографию, как в этом возрасте советуют врачи. «Я целый месяц носила в сумке направление, – вспоминает Марина. – Маммолог работает в той же поликлинике, но я не находила времени на визит. Мне казалось, что 40-летие и маммография связаны чисто символически. Как-то я даже записалась на прием, но до врача так и не дошла. Мне было просто некогда».

Кто может похвастаться тем, что сознательно и регулярно проходит медицинское обследование? Только 32% российских женщин как минимум один раз в год посещают маммолога – врача, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой различных заболеваний молочной железы. 38% проходят осмотр гораздо реже. Почти треть тех, кто не посещает врача, как и Марина, объясняет это отсутствием свободного времени, 41% говорит, что их ничто не беспокоит и они не видят необходимости в медосмотре, а 4% уверены, что они еще слишком молоды, чтобы проходить диагностику рака молочной железы*.

Трудно решиться на медицинский осмотр, когда мы не больны, – это признают все наши эксперты. Но рак молочной железы – заболевание особое, оно занимает первое место среди злокачественных новообразований у женщин. «Здоровые клетки перерождаются в раковые, и этот процесс на ранних стадиях проходит бессимптомно, – рассказывает онколог, генеральный секретарь Российской ассоциации маммологов Сергей Прокопенко. – Заметить его можно только с помощью маммографии.Когда врач, осматривая пациентку, обнаруживает даже небольшую опухоль (1,0–1,5 см в диаметре), это означает, что она развивается в организме уже несколько лет. А с помощью маммографии ее можно было заметить намного раньше, и раньше начать лечение».

Это бывает только с другими
«Со мной этого не может случиться никогда!» – по словам медиков, именно так считают многие женщины, отказываясь от профилактической диагностики. «Бессознательный страх услышать диагноз, который навсегда изменит жизнь, может быть настолько сильным, что женщина начинает невольно отрицать саму возможность заболеть, – комментирует онкопсихолог Ольга Рожкова. – Ее психика защищается с помощью ни на чем не основанного оптимизма».

Отказываясь от обследования, многие ведут себя словно дети, которые верят в сказку: в ней с ними ничего плохого не может случиться. «Наша психика с помощью реакции регресса «возвращает» нас в детство и таким образом на время защищает от тревоги и страха, – поясняет психоаналитик Светлана Федорова. – Не решаясь пройти маммографию, женщины поддерживают в себе детский нарциссизм, уверенность в том, что они всемогущи и неуязвимы. Цепляясь за свое идеальное «Я», они стараются избежать ситуации, в результате которой может прозвучать пугающий диагноз».

Напротив, решение своевременно пройти обследование становится прививкой от нарциссизма. «Ведь в этот момент мы принимаем ограничение нашего всемогущества и одновременно признаем независимость от неких высших сил, лишаем их права управлять нашей жизнью, – поясняет психоаналитик. – Готовность заботиться о себе, о своем здоровье – это сознательная позиция взрослого человека».

Ради близких
Кажется, женщины, в отличие от мужчин, более внимательны к своему телу. С подросткового возраста они бывают на приеме у гинеколога, и позже регулярные консультации у врача доставляют им меньше неудобств. «И тем не менее многие российские женщины относятся к себе «по остаточному принципу», – с сожалением констатирует Ольга Рожкова. – Даже записываясь на прием к врачу, они нередко пропускают его, никак не могут найти время: то сын сдает экзамены, то служебные обязанности не отпускают». Решение пройти обследование принимается, лишь когда возникает подозрение на опухоль, которое женщина воспринимает очень болезненно – как угрозу своим жизненным планам, благополучию близких, как потерю контроля над своей жизнью и крах карьеры. «Я стараюсь объяснить пациенткам, что именно сейчас, когда они полны сил, можно позаботиться о себе и своих близких, сделав маммографию», – делится маммолог Ирина Васильева. Многие женщины решаются пройти обследование именно из альтруистических соображений. «Конечно, мне неприятна эта процедура, мне неловко, когда мою грудь помещают между рентгеновскими пластинами, но я хочу сохранить здоровье для детей и внуков», – признается 55-летняя Мария. И все же с течением времени многие женщины становятся фаталистками. «Будь что будет, – вздыхает 68-летняя Светлана. – Что это обследование даст в моем возрасте?» В такой ситуации многое зависит от контакта врача с семьей. «Пожилым женщинам важно присутствие близких, которые смогут доверительно им объяснить, что диагностика необходима в любом возрасте», – говорит Ирина Васильева.